【病例分享】TCR-T临床试验（TC-N201）治疗晚期滑膜肉瘤：18个月随访病灶持续缩小

基本情况

　　患者女性，54岁。2020-05-25确诊滑膜肉瘤。2020—2023年先后接受多柔比星＋异环磷酰胺新辅助化疗、手术、术后多柔比星＋异环磷酰胺化疗，随后行放疗；疾病进展后相继应用安罗替尼、阿帕替尼等靶向治疗，仍进展；继以吉西他滨＋多西他赛联合PD-1单抗免疫治疗，病情仍进展，并出现肺部多发转移。遂来我院参与TCR-T细胞治疗临床试验。首诊分期：IV期（TxN0M1）；临床试验筛选期分期：IV期（TxN0M1）。

治疗经过

　　在充分告知并取得患者书面知情同意后，依据临床试验方案开展预筛选，对其HLA分型及NY-ESO-1表达进行检测。2023-10-26预筛选结果：HLA-A2：A1为11∶1；NY-ESO-1阳性，符合入组标准。2024-03-28完成单采期相关入/排标准评估（含血液学/骨髓功能等），确认满足入组并分配受试者编号。2024-03-29完成外周血单个核细胞采集。2024-04-19入院实施清淋预处理后，给予TC-N201注射液治疗，并联合IL-2进行免疫激活。

效果评估

　　截至随访约18个月，肺部转移靶病灶显著缩小，肿瘤总径较基线减少>75%，符合部分缓解（PR）。

总结

　　这是一例晚期、高恶度滑膜肉瘤。尽管先前接受多种治疗，仍出现肺部多发转移。入组并接受TCR-T（TC-N201）后，肿瘤负荷显著下降，靶病灶缩小超过75%，达到部分缓解，且随访中继续减小。结果为HLA-A2阳性、NY-ESO-1阳性的滑膜肉瘤患者带来新的治疗选择与长期缓解的希望。